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Os et articulationsGuide

Ostéoporose : que manger, quels aliments éviter

Il n'existe pas de régime qui reconstruit les os, mais l'assiette compte. Voici ce qu'il est conseillé de mettre au menu, et ce qu'il vaut mieux limiter.

Mis à jour le Par l'équipe de Healthy & Co5 minutes de lecture
Une table en bois avec un bol de fromage blanc, des sardines sur une tranche de pain complet, une salade de lentilles, des amandes et une carafe d'eau

En bref en 30 secondes

En cas d'ostéoporose ou d'ostéopénie, aucun aliment n'est interdit : l'essentiel est d'apporter assez de calcium (laitages, eaux riches en calcium), de vitamine D (poissons gras, jaune d'œuf) et de protéines, sans régime restrictif. On limite surtout le sel, les sodas et l'alcool, qui nuisent aux os.

Dans cet article
  1. 1Pourquoi l'alimentation compte pour les os
  2. 2Ce que vous pouvez faire dès maintenant
  3. 3Les aliments pour les os : la liste de courses
  4. 4Ostéoporose : les aliments à éviter (ou plutôt à limiter)
  5. +Toutes les solutions
  6. 5Alimentation et ostéoporose sévère
  7. 6Végétarienne, végétalienne : vigilance
  8. 7Les compléments alimentaires pour les os, expliqués honnêtement
  9. ?Vos questions

Bonne nouvelle : manger pour ses os ne demande ni produits spéciaux ni liste d'interdits. Il s'agit surtout de ne pas manquer de trois choses, et de lever le pied sur trois autres.

1Pourquoi l'alimentation compte pour les os

L'os est un tissu vivant qui se renouvelle en permanence. Pour se reconstruire, il a besoin de matériaux :

  • Le calcium est le minéral le plus abondant du corps, stocké surtout dans le squelette. Un apport insuffisant diminue la masse osseuse et peut mener à l'ostéoporose.
  • La vitamine D permet d'absorber le calcium. Le corps la fabrique surtout grâce à la lumière du soleil sur la peau ; une petite partie vient de l'assiette.
  • Les protéines font partie de la charpente de l'os. Il faut y veiller après la ménopause et chez les personnes âgées.

À la ménopause, la perte osseuse s'accélère (voir ostéoporose et ménopause). L'alimentation ne la stoppe pas à elle seule, mais un manque de calcium ou de vitamine D l'aggrave. Et un point est souvent oublié : les besoins ne baissent pas avec l'âge, il faut mieux manger, pas moins manger. Une grande minceur favorise l'ostéoporose.

2Ce que vous pouvez faire dès maintenant

  1. Un produit laitier à chaque repas : le repère est d'environ 2 à 3 produits laitiers par jour (lait, yaourt, fromage blanc, fromage).
  2. Choisissez une eau riche en calcium si vous mangez peu de laitages : l'étiquette indique sa teneur. Évitez les eaux très salées.
  3. Du poisson deux fois par semaine, dont un poisson gras (sardine, maquereau, hareng, saumon), pour la vitamine D.
  4. Des protéines à chaque repas : œufs, poisson, volaille, laitages, légumineuses.
  5. Mangez méditerranéen : fruits, légumes, légumineuses, céréales complètes, huile d'olive, laitages, poisson, viande de temps en temps.
  6. Salez moins et goûtez avant de saler : le sel augmente l'élimination du calcium dans les urines.
  7. Pas de régime sévère sans raison : les régimes hypocaloriques sans surpoids et les régimes restrictifs sont déconseillés à la ménopause.
  8. Sortez un peu chaque jour : 15 à 20 minutes dehors en fin de matinée ou d'après-midi peuvent suffire à couvrir les besoins quotidiens en vitamine D.

3Les aliments pour les os : la liste de courses

RayonCe qui aide les os
Crèmerielait, yaourts, fromage blanc, fromages (avec modération pour le fromage)
Boissonseaux riches en calcium
Poissonneriepoissons gras (sardine, hareng, maquereau, saumon, anchois), foie de morue
Œufsle jaune d'œuf apporte de la vitamine D
Épicerielégumineuses (lentilles, pois chiches), fruits à coque (amandes), céréales complètes, huile d'olive
Primeurchoux, blettes, légumes verts, fruits

Pour des valeurs précises aliment par aliment, la table de composition Ciqual les donne.

Une journée type

  • Petit déjeuner : un bol de lait ou un yaourt, du pain complet, un fruit.
  • Déjeuner : une salade de lentilles, un filet de sardines ou de maquereau, des légumes, un morceau de fromage.
  • Goûter : un fromage blanc et une poignée d'amandes.
  • Dîner : une omelette, des légumes verts, une compote ; un verre d'eau riche en calcium.

Ce n'est qu'un exemple pour visualiser l'équilibre : adaptez-le à vos goûts, à votre appétit et à vos éventuels traitements. Pour le reste de l'assiette à la ménopause (cœur, poids, muscles) : que manger à la ménopause.

4Ostéoporose : les aliments à éviter (ou plutôt à limiter)

On lit souvent des listes d'« aliments interdits ». Il n'y a pas d'interdits, mais des excès à éviter :

  • Le sel et les produits très salés : ils augmentent l'élimination du calcium.
  • Les sodas : en boire un ou deux par jour est néfaste pour les os.
  • L'alcool : il réduit la densité osseuse et augmente les chutes et les fractures. Le repère : 10 verres standard par semaine au plus, 2 par jour au plus, avec des jours sans.
  • Le café en excès : il fait partie de ce qui gêne le calcium, mais jusqu'à 3 tasses par jour ne semblent pas avoir d'effet négatif.
  • Un excès de viande : il fait partie de ce qui augmente l'élimination du calcium.
  • Les fibres en même temps que les laitages, ainsi que les oxalates (épinards, rhubarbe, betterave) : ils réduisent l'absorption du calcium de ce repas. Inutile de les supprimer : il suffit de ne pas compter sur eux comme source de calcium.

Le thé, lui, n'est pas un ennemi : les données récentes suggèrent plutôt un effet favorable.

Toutes les solutions, d'un coup d'œil

Avec ou sans ordonnance, remboursé ou non, et ce qu'on en sait aujourd'hui.

SolutionOrdonnanceRembourséCe qu'on en sait
Laitages et eaux riches en calcium chaque jourOrdonnanceNonRembourséNonLe repère est d'environ 3 produits laitiers par jour et/ou une eau riche en calcium à la ménopause.
Aliments sources de vitamine D (poissons gras, jaune d'œuf) et un peu de lumière du jourOrdonnanceNonRembourséNonDeux portions de poisson par semaine dont un poisson gras sont conseillées, et la vitamine D aide à absorber le calcium.
Moins de sel, de sodas et d'alcoolOrdonnanceNonRembourséNonLe sel augmente l'élimination du calcium, les sodas pris chaque jour nuisent aux os et l'alcool réduit la densité osseuse.
Supplément de calcium ou de vitamine DOrdonnanceSelon les casRembourséSelon les casUn supplément peut être prescrit en cas de carence, et la vitamine D ne se prend que sur prescription.
Compléments « os » du commerce (isoflavones, vitamine K, minéraux, plantes)OrdonnanceNonRembourséNonLes autorités européennes ont refusé plusieurs allégations pour les os, dont celles des isoflavones de soja.

Un aperçu général : le bon choix se fait avec votre médecin, selon votre situation.

5Alimentation et ostéoporose sévère

Une ostéoporose sévère, avec des fractures, ne change pas les principes : calcium, vitamine D, protéines, pas de privation. Ce qui change, c'est l'attention portée aux carences : votre médecin peut demander un dosage de vitamine D et prescrire un supplément si besoin. Les substituts hyperprotéinés ne sont utiles qu'en cas de dénutrition. Et l'alimentation accompagne le traitement, elle ne le remplace pas : voir traitement de l'ostéoporose.

6Végétarienne, végétalienne : vigilance

Le risque de fracture est plus élevé chez les personnes végétaliennes, ce qui demande une vigilance accrue. Les amandes, les graines, les fruits secs et les boissons végétales enrichies en calcium aident. Parlez-en à votre médecin, qui peut vérifier vos apports.

7Les compléments alimentaires pour les os, expliqués honnêtement

  • Calcium : mieux vaut les aliments riches en calcium que les suppléments, dont l'intérêt après la ménopause est discuté et qui peuvent provoquer ballonnements, constipation ou calculs, et gêner l'absorption de certains médicaments (dont ceux de l'ostéoporose et de la thyroïde).
  • Vitamine D : ne la prenez que sur prescription d'un professionnel de santé ; en excès, elle fait monter le calcium dans le sang, avec des risques pour le cœur et les reins.
  • Vitamine K et autres vitamines : les preuves sont insuffisantes pour les vitamines autres que la D ; pour la vitamine K, les données viennent d'enquêtes alimentaires, pas d'essais de compléments. Les autorités européennes ont refusé depuis 2012 plusieurs allégations sur la santé des os (coquille d'huître, oméga-3, germe de blé, fibres).
  • Isoflavones de soja : l'Autorité européenne de sécurité des aliments a refusé l'allégation de maintien de la densité osseuse après la ménopause. Une supplémentation n'est pas recommandée, et elles sont déconseillées après un cancer du sein. Voir soja et ménopause.

Un complément alimentaire ne peut pas prévenir ni traiter une maladie, et il ne doit pas retarder un traitement. Pour les plantes et les autres approches : solutions naturelles et ostéoporose.

Où en êtes-vous ?

Chaleur, sommeil, humeur, cycle : quelques questions pour mettre des mots sur ce que vous vivez et préparer votre rendez-vous.

Faire le questionnaire

?Vos questions

Faut-il arrêter le café en cas d'ostéoporose ?

Non. Il s'agit d'éviter le café en excès : jusqu'à 3 tasses par jour ne semblent pas avoir d'effet négatif sur les os.

Les laitages écrémés apportent-ils moins de calcium ?

Non. Les versions écrémées apportent autant de calcium que les versions entières.

Les boissons végétales remplacent-elles le lait ?

Pour les os, seulement si elles sont enrichies en calcium. Lisez l'étiquette.