« Je ne veux pas d'hormones, j'ai peur de grossir » : c'est une crainte que l'on entend souvent. Elle mérite une réponse claire et vérifiée. Nous ne parlons ici que de ce que nous avons pu vérifier.
1Le traitement hormonal fait-il grossir ?
La réponse à cette question tient en deux phrases : le traitement hormonal de la ménopause ne fait pas grossir, et la prise de poids est parfois au contraire limitée par le traitement.
Il ne génère pas de prise de poids, ni au début ni à l'arrêt, quand il est pris à dose minimale et pour une durée limitée. La prise de poids ne fait pas partie des risques connus du traitement : ses risques sont d'une autre nature (voir plus bas).
2Pourquoi on prend du poids quand même autour de 50 ans
Si le traitement n'est pas en cause, d'où viennent les kilos ? De la ménopause elle-même, qu'on soit traitée ou non, pour trois raisons :
- les besoins en énergie diminuent à la ménopause, alors que les habitudes alimentaires restent les mêmes ;
- la masse musculaire baisse avec la chute des œstrogènes ;
- la graisse se loge davantage sur le ventre, et beaucoup moins sur les cuisses et les fesses.
Cette prise de poids est connue en chiffres : entre 42 et 50 ans, elle est en moyenne de 0,8 kg par an, et de 1,5 kg par an pour une femme sur cinq. Elle débute souvent avant la ménopause confirmée, donc souvent avant même qu'on parle de traitement. Il est facile, dans ces conditions, d'attribuer au traitement des kilos qui seraient venus de toute façon. Tout le détail est dans notre page prise de poids à la ménopause.
3Ce que vous pouvez faire dès maintenant
Avec ou sans traitement, les gestes sont les mêmes :
- Bougez chaque jour : l'idéal est de 30 à 45 minutes de marche rapide trois à quatre fois par semaine, ou deux à trois heures d'exercice par semaine, et l'activité limite la prise de poids.
- Entretenez vos muscles avec du renforcement musculaire plusieurs fois par semaine. Voir notre page renforcement musculaire.
- Mangez varié, riche en calcium, en quantité raisonnable, avec assez de protéines.
- Limitez l'alcool : une consommation très modérée est conseillée à la ménopause.
- Notez votre poids et votre tour de taille une fois par mois, et apportez ces chiffres à votre rendez-vous : la mesure du poids fait partie de l'examen de suivi.
- Si quelque chose vous gêne sous traitement, parlez-en à votre médecin plutôt que d'arrêter seule : le traitement peut s'ajuster.
Pour la méthode complète, voir notre page perdre du poids à la ménopause.
4Perdre du poids sous traitement hormonal : est-ce possible ?
Oui. Le traitement ne bloque pas la perte de poids. Les moyens sont les mêmes que sans traitement : l'activité physique, le renforcement musculaire et une alimentation adaptée. En cas de surpoids, une diminution modérée des apports en énergie est conseillée, en gardant assez de protéines, et une activité physique régulière. Les régimes très restrictifs sont à éviter.
