Douleurs aux seins à la préménopause et à la ménopause

Les seins réagissent aux hormones du cycle, les œstrogènes et la progestérone. Pendant la préménopause, cet équilibre se dérègle. À cette période, c'est surtout la progestérone qui manque, alors que les œstrogènes sont encore bien présents. Ce déséquilibre se traduit souvent par un syndrome prémenstruel plus marqué : des seins tendus, voire douloureux, une humeur plus irritable.

Comme les cycles deviennent irréguliers, alternant cycles courts et cycles longs, cette tension des seins peut sembler arriver « n'importe quand », ce qui inquiète. Notre page sur les règles irrégulières à la préménopause vous aide à faire le lien avec votre cycle.

D'autres causes bénignes existent. Il y a les kystes (des petites poches de liquide), courants entre 35 et 50 ans, dont la taille varie avec les hormones. Il y a aussi les changements fibrokystiques (ou mastose), très fréquents et sans gravité, qui donnent des zones bosselées parfois douloureuses, souvent dans les deux seins.

Après la ménopause, les ovaires ne fabriquent plus ces hormones et il n'y a plus de cycle. Une douleur aux seins après la ménopause doit donc être signalée à votre médecin, surtout si elle est nouvelle ou localisée. Ces signes peuvent avoir d'autres causes : seul un examen permet de savoir.

1. Portez un soutien-gorge de maintien bien ajusté : il soulage la douleur liée aux changements bénins du sein.
2. Notez quand la douleur arrive par rapport à vos règles, pendant deux ou trois cycles. Ce relevé aide votre médecin ; une douleur fixe, toujours au même endroit, fait partie des signes à montrer.
3. Demandez conseil à votre pharmacien pour un antidouleur simple, en lui disant si vous prenez d'autres médicaments.
4. Faites examiner vos seins une fois par an par votre médecin traitant ou votre gynécologue : c'est recommandé à tout âge.
5. Participez au dépistage par mammographie, gratuit tous les deux ans entre 50 et 74 ans.
6. Signalez toute douleur apparue avec un traitement hormonal : votre médecin peut l'adapter.

C'est une situation fréquente. Une tension douloureuse des seins sous traitement hormonal peut conduire le médecin à réduire les doses. Le suivi annuel sous traitement hormonal sert justement à repérer ce genre de symptômes, saignements et douleurs mammaires en tête.

Ne modifiez pas votre traitement de vous-même : prenez rendez-vous avec la personne qui vous l'a prescrit. Pour en savoir plus, lisez notre page traitement hormonal : effets secondaires.