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Bouffées de chaleur au visage et rougeurs : ménopause ou rosacée ?

La chaleur monte d'un coup, le visage devient rouge, parfois en pleine réunion. Voici d'où viennent ces rougeurs, comment les distinguer d'une rosacée, et ce qui aide vraiment.

Mis à jour le Par l'équipe de Healthy & Co4 minutes de lecture
Une femme de 50 ans au teint clair, joues légèrement rosées, qui se rafraîchit le visage avec un brumisateur devant une fenêtre ouverte

En bref en 30 secondes

À la ménopause, la bouffée de chaleur est une sensation de chaleur qui gagne tout le corps et surtout le cou et le visage, avec rougeur et transpiration, et dure en général de 30 secondes à 2 minutes. Si la rougeur du centre du visage persiste entre les crises, avec de petits vaisseaux visibles ou des boutons, pensez à une rosacée et montrez-la à votre médecin ou à un dermatologue.

Dans cet article
  1. 1Pourquoi la chaleur monte au visage
  2. 2Ce que vous pouvez faire dès maintenant
  3. 3Bouffée de chaleur ou rosacée : comment faire la différence ?
  4. 4Pourquoi le visage devient rouge et transpire
  5. +Toutes les solutions
  6. 5Les compléments et les plantes, expliqués honnêtement
  7. 6Quand les rougeurs viennent d'autre chose
  8. 7Peut-on se maquiller avec des rougeurs ?
  9. 8Et les traitements ?

1Pourquoi la chaleur monte au visage

La bouffée de chaleur de la ménopause est une sensation de chaleur, plus ou moins intense, de tout le corps, qui s'étend surtout au cou et au visage, avec des rougeurs et des sueurs. Elle peut survenir le jour comme la nuit.

Le mécanisme vient du cerveau : la baisse des œstrogènes dérègle le centre qui règle la température du corps, qui réagit comme si vous aviez trop chaud et cherche à évacuer cette chaleur. D'où la rougeur, puis la transpiration qui refroidit. Le pouls peut s'accélérer en même temps.

Une bouffée de chaleur dure de 30 secondes à 2 minutes. Elle peut être déclenchée par des aliments épicés, des boissons chaudes ou alcoolisées, la caféine ou le stress. Elle disparaît en général au bout de quelques mois, et persiste plusieurs années dans de rares cas.

Ce rouge soudain, visible de tous, peut être gênant, surtout au travail. Il ne dure pourtant que quelques instants, et il est très fréquent : on le remarque souvent beaucoup moins qu'on ne le craint.

2Ce que vous pouvez faire dès maintenant

  1. Repérez vos déclencheurs : boissons chaudes, café, alcool, plats épicés, stress, pièce surchauffée. Notez-les quelques jours.
  2. Gardez un brumisateur ou une petite bouteille d'eau fraîche à portée de main, et passez de l'eau fraîche sur le visage et les poignets quand la chaleur monte.
  3. Habillez-vous en couches et privilégiez les cols ouverts : retirer une épaisseur aide à passer la crise.
  4. Évitez les changements brusques de température et les bains très chauds, qui font partie des facteurs de rougeur.
  5. Choisissez des soins doux : sans parfum ni alcool, appliqués sans frotter, suivis d'une crème hydratante.
  6. Protégez-vous du soleil (écran solaire, chapeau) : le soleil aggrave les rougeurs.
  7. Respirez lentement pendant la bouffée : elle passe en général en une à deux minutes.

3Bouffée de chaleur ou rosacée : comment faire la différence ?

Les deux peuvent se ressembler, et se cumuler. La rosacée est une maladie de peau fréquente qui touche les petits vaisseaux du visage. Elle concerne 2 à 3 % des adultes, surtout entre 30 et 60 ans, et deux fois plus de femmes que d'hommes. Elle aussi provoque des bouffées de chaleur et des poussées de rougeur du visage, déclenchées par les changements de température, les boissons chaudes, les plats épicés ou l'alcool.

Ce qui doit vous faire penser à une rosacée :

  • une rougeur qui reste entre les crises, au centre du visage (joues, nez, menton, milieu du front), en épargnant le tour des yeux et de la bouche ;
  • de petits vaisseaux visibles, rouges ou violacés (la couperose), parfois avec des sensations de brûlure ou de picotement ;
  • des boutons rouges au centre du visage, qui ne démangent pas, apparaissant par poussées ;
  • des yeux rouges, secs, qui brûlent, des paupières gonflées.

La bouffée de chaleur de la ménopause, elle, s'accompagne d'une sensation de chaleur dans tout le corps et de transpiration, puis disparaît sans laisser de trace. Le diagnostic de rosacée est posé par votre médecin traitant ou un dermatologue, sur une rougeur persistante et symétrique du centre du visage depuis plus de 3 mois.

4Pourquoi le visage devient rouge et transpire

La transpiration est la deuxième moitié de la bouffée de chaleur : après avoir dilaté les vaisseaux, le corps transpire pour se refroidir. Le visage, le cou et le haut de la poitrine sont souvent les plus touchés. Les sueurs peuvent aussi survenir la nuit, parfois sans bouffée de chaleur, et réveiller : voyez notre page sueurs nocturnes.

Toutes les solutions, d'un coup d'œil

Avec ou sans ordonnance, remboursé ou non, et ce qu'on en sait aujourd'hui.

SolutionOrdonnanceRembourséCe qu'on en sait
Éviter les déclencheurs (boissons chaudes, plats épicés, alcool, bains brûlants, changements brusques de température)OrdonnanceNonRembourséNonCes facteurs font partie de ceux qui déclenchent bouffées de chaleur et rougeurs du visage.
Soins doux et protection solaire (nettoyant doux, crème hydratante, écran solaire, chapeau)OrdonnanceNonRembourséNonIls sont conseillés au quotidien en cas de rosacée, en évitant les produits parfumés ou alcoolisés et les crèmes à la cortisone.
Traitement hormonal de la ménopauseOrdonnanceOuiRembourséSelon les casC'est le traitement le plus efficace des bouffées de chaleur, à décider avec le médecin selon les bénéfices et les risques.
Traitements sans hormones des bouffées de chaleurOrdonnanceOuiRembourséSelon les casPlusieurs médicaments non hormonaux, ainsi que l'hypnose, ont fait mieux qu'un placebo, avec une grande variabilité d'une femme à l'autre.
Gel pour atténuer la rougeur de la rosacéeOrdonnanceOuiRembourséNonUn gel sur ordonnance diminue la rougeur pendant plusieurs heures, sans effet sur les petits vaisseaux visibles.
Laser des petits vaisseaux visibles (couperose)OrdonnanceSelon les casRembourséNonIl traite rougeurs et couperose, sans prise en charge par l'Assurance Maladie car le but est esthétique.

Un aperçu général : le bon choix se fait avec votre médecin, selon votre situation.

5Les compléments et les plantes, expliqués honnêtement

Les compléments « anti-bouffées de chaleur » contiennent souvent des phyto-œstrogènes (soja, trèfle rouge) ou d'autres plantes. La Haute Autorité de santé a mis en garde contre les phyto-œstrogènes, mal évalués, et ils ne doivent pas être pris après un cancer hormonodépendant, en particulier du sein. L'effet placebo améliore à lui seul les bouffées de chaleur chez une partie des femmes, ce qui rend les promesses difficiles à juger. Côté peau, les crèmes à la cortisone sont déconseillées sur une rosacée, car elles peuvent aggraver les lésions. Avant tout produit, demandez l'avis de votre pharmacien ou de votre médecin.

6Quand les rougeurs viennent d'autre chose

Des bouffées de chaleur au visage avant 40 ans, ou accompagnées de palpitations, de tremblements ou d'une perte de poids, peuvent avoir une autre cause, comme la thyroïde ou un médicament. Certains médicaments peuvent provoquer des rougeurs du visage. Nous détaillons ces causes sur notre page bouffées de chaleur sans ménopause.

7Peut-on se maquiller avec des rougeurs ?

Oui. En cas de rosacée, choisissez des produits non comédogènes (qui ne bouchent pas les pores) ; un maquillage correcteur peut camoufler les rougeurs, et votre pharmacien peut vous conseiller. Pour le reste de la peau, qui change aussi avec la ménopause, voyez notre page peau et ménopause. Si ce sont plutôt des boutons qui apparaissent, lisez notre page sur l'acné à la ménopause.

8Et les traitements ?

Si les bouffées de chaleur vous gênent, le traitement hormonal de la ménopause est le traitement le plus efficace, à décider avec votre médecin selon vos bénéfices et vos risques. D'autres solutions sans hormones existent. Tout est expliqué sur notre page traitements des bouffées de chaleur. Pour une rosacée, votre médecin ou un dermatologue peut prescrire un traitement local ou, pour les formes plus marquées, un traitement par la bouche.

Où en êtes-vous ?

Chaleur, sommeil, humeur, cycle : quelques questions pour mettre des mots sur ce que vous vivez et préparer votre rendez-vous.

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