« Je suis fatiguée tout le temps » : c'est une phrase qui revient souvent autour de la cinquantaine. La fatigue fait partie des symptômes fréquents de la ménopause. Mais elle a souvent une cause que l'on peut repérer, et parfois une cause qui n'a rien à voir avec les hormones.
1Pourquoi est-on si fatiguée à la ménopause ?
À la préménopause, qui commence en général deux à quatre ans avant l'arrêt des règles, les ovaires fabriquent leurs hormones de façon irrégulière, puis de moins en moins. Ce changement agit sur plusieurs fronts à la fois.
Le sommeil d'abord. Une large part des femmes ménopausées déclarent des troubles du sommeil. Les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes rallongent l'endormissement et multiplient les réveils. Une nuit hachée, répétée pendant des semaines, donne une fatigue de fond. Notre page sur la fatigue liée aux bouffées de chaleur détaille ce cercle.
Le moral ensuite. Une humeur irritable ou anxieuse, avec une tendance dépressive, fait partie des symptômes fréquents. L'anxiété entretient l'insomnie, et la tristesse elle-même fatigue. Quand c'est la tête qui suit mal, voyez notre page sur le brouillard mental à la ménopause.
L'apnée du sommeil enfin. Son risque augmente après la ménopause, et chez la femme elle se voit moins : moins de ronflements bruyants, mais plus de fatigue, d'insomnie, de maux de tête et de troubles de l'humeur. Elle passe donc souvent inaperçue. Ces trois sujets sont réunis dans notre rubrique sommeil et moral.
À cela s'ajoutent, pour certaines, des règles très abondantes à la préménopause, qui peuvent faire baisser le fer.
2Ce que vous pouvez faire dès maintenant
- Protégez vos nuits. Levez-vous à la même heure chaque jour, gardez la chambre autour de 18 °C, arrêtez les écrans au moins deux heures avant le coucher. Notre page insomnie à la ménopause détaille ces conseils.
- Évitez les longues siestes et le café en plus. Ils font partie des comportements qui entretiennent l'insomnie. Si vous avez besoin d'une pause, restez court.
- Bougez le matin. Marche, natation, vélo, yoga : l'activité physique réduit la gravité de l'insomnie et le stress, et aide à garder ses muscles. Prenez la lumière du jour en même temps.
- Mangez à heures fixes, avec des protéines à chaque repas et peu de grignotage sucré, surtout quand le sommeil se dégrade.
- Limitez l'alcool, le tabac et les excitants, à réduire quand le sommeil se dégrade.
- Notez pendant deux semaines votre fatigue, vos nuits, vos règles et votre moral. Le questionnaire des symptômes peut aussi vous aider à faire le point avant d'en parler à votre médecin.
- Allégez ce qui peut l'être. La fatigue de la ménopause n'est pas un manque de volonté : en parler autour de vous aide aussi.
3La fatigue de la ménopause, ou autre chose ?
La fatigue n'est pas un signe propre à la ménopause. Ces causes fréquentes se reconnaissent à d'autres signes, et une prise de sang suffit souvent à faire la différence.
Une anémie (manque de fer)
L'anémie donne une fatigue persistante, un essoufflement à l'effort, une pâleur, des palpitations, des maux de tête, des étourdissements et des vertiges, des difficultés de concentration. Parmi ses causes : des règles très abondantes ou des saignements entre les règles, par exemple à cause d'un fibrome. C'est un piège classique de la préménopause : voir aussi notre page sur les règles irrégulières de la préménopause.
Un trouble de la thyroïde
L'hypothyroïdie donne une fatigue à la fois physique et intellectuelle, une frilosité, une prise de poids, une constipation, des difficultés de concentration et de mémoire, une peau sèche. Plusieurs de ces signes ressemblent à la ménopause : seule une prise de sang permet de trancher.
Une dépression
La dépression se traduit par une tristesse et une perte d'intérêt presque chaque jour, depuis au moins deux semaines, avec souvent une fatigue qui ne s'améliore pas avec le repos et un sommeil peu réparateur. Ce n'est pas « juste les hormones » : notre page déprime et ménopause explique quand consulter.
4Ménopause : fatigue et vertiges, fatigue et nausées
La fatigue arrive parfois avec des vertiges. Les étourdissements et les vertiges font partie des signes d'anémie, et les vertiges et les nausées des signes physiques de l'anxiété. Des vertiges répétés méritent toujours un avis médical. Notre page sur les vertiges à la ménopause fait le point.
5Ménopause et fatigue : quel traitement naturel ?
Il n'existe pas de « traitement naturel » de la fatigue validé par les autorités de santé pour la ménopause. Ce qui aide, ce sont les gestes du sommeil, l'activité physique, une alimentation variée et un soutien psychologique quand le moral flanche. Les compléments « anti-fatigue » (magnésium, vitamines, plantes) ne remplacent pas un bilan : une fatigue qui vient d'un manque de fer ou d'un problème de thyroïde ne se corrige pas avec un produit au hasard. Avant tout complément, demandez l'avis d'un professionnel de santé.
Si les bouffées de chaleur et les sueurs sont à l'origine de vos mauvaises nuits, un traitement peut se discuter avec votre médecin, avec ou sans hormones.
